妇科与普外科女性患者术后寒战发生率比较及相关因素

黄炫薇; 顾庆玲; 叶芳; 杜展鑫; 王钟兴; 薛发玲

doi:10.11714/jsysu.med.YX20260115

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妇科与普外科女性患者术后寒战发生率比较及相关因素

临床研究 | 更新时间：2026-09-24

- 妇科与普外科女性患者术后寒战发生率比较及相关因素
- Comparison of Postoperative Shivering Incidence and Associated Factors in Female Patients Undergoing Gynecological or General Surgery
- 中山大学学报（医学科学版） 2026年47卷第5期页码：913-922
- 作者机构：
  
  1.中山大学附属第一医院麻醉科，广东广州 510080
  2.中山大学药学院临床药理研究所，广东广州 510006
- 作者简介：
  
  黄炫薇，第一作者，研究方向：临床麻醉学、围术期医学、麻醉药理学，E-mail：huangxw73@mail.sysu.edu.cn
- 基金信息：
  
  广州市科技计划项目(2023A04J2200)
- DOI：10.11714/jsysu.med.YX20260115
  中图分类号： R614.2
- 收稿：2026-07-31，
  
  修回：2026-08-22，
  
  录用：2026-08-31，
  
  纸质出版：2026-09-20
- 稿件说明：
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黄炫薇,顾庆玲,叶芳等.妇科与普外科女性患者术后寒战发生率比较及相关因素[J].中山大学学报（医学科学版）,2026,47(05):913-922.

HUANG Xuanwei,GU Qingling,YE Fang,et al.Comparison of Postoperative Shivering Incidence and Associated Factors in Female Patients Undergoing Gynecological or General Surgery[J].Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences),2026,47(05):913-922.
黄炫薇,顾庆玲,叶芳等.妇科与普外科女性患者术后寒战发生率比较及相关因素[J].中山大学学报（医学科学版）,2026,47(05):913-922. DOI： 10.11714/jsysu.med.YX20260115.

HUANG Xuanwei,GU Qingling,YE Fang,et al.Comparison of Postoperative Shivering Incidence and Associated Factors in Female Patients Undergoing Gynecological or General Surgery[J].Journal of Sun Yat-sen University(Medical Sciences),2026,47(05):913-922. DOI： 10.11714/jsysu.med.YX20260115.

摘要

目的

比较接受妇科手术与普外科手术女性患者术后寒战的发生率，并分析术后寒战的围术期相关因素

。

方法

本研究回顾性纳入2022年1月1日至2024年3月15日接受妇科或普外科手术的患者共12 186例，其中10 884例女性患者作为主要分析人群，并以麻醉后恢复室记录的术后寒战为主要结局。在女性患者中采用1∶1最邻近匹配法进行倾向性评分匹配，卡钳值设为0.02（倾向性评分原始尺度），并对美国麻醉医师协会（ASA）分级进行精确匹配。匹配后采用McNemar检验比较两组术后寒战发生率；采用以匹配对为分层变量的条件Logistic回归，分析手术类型及围术期因素与术后寒战的关联。

结果

倾向性评分匹配前，普外科组与妇科组女性患者术后寒战发生率分别为2.98%（28/940）和4.94%（491/9 944），差异有统计学意义（

=0.007）。匹配后共获得881对患者，所有协变量的绝对标准化差异（SMD）均＜0.10。普外科组与妇科组术后寒战发生率分别为3.06%（27/881）和4.99%（44/881）；无连续性校正的McNemar检验结果为

=0.044，精确McNemar检验结果为

=0.057。单因素条件Logistic回归显示，与普外科手术相比，妇科手术患者术后寒战发生的比值较高［比值比（OR）=1.63，95%置信区间（CI）：1.01～2.63，

=0.046］；但进一步的多因素分析显示，妇科手术与术后寒战的关联无统计学意义［调整后比值比（aOR）=1.62，95%CI：0.78～3.37，

=0.197］。手术时间每延长30 min，术后寒战发生的比值增加32%（aOR=1.32，95%CI：1.07～1.62，

=0.009）。术中最低体温每升高1 ℃，术后寒战发生的比值呈降低趋势，但该关联未达到统计学意义（aOR=0.32，95%CI：0.10～1.02，

=0.053）。

结论

倾向性评分匹配后，妇科组女性患者术后寒战发生率高于普外科组，但该关联在精确检验及多因素调整后均未达到统计学意义。手术时间延长与术后寒战发生的比值升高相关；术中最低体温升高可能与术后寒战发生的比值降低有关。

Abstract

Objective

To compare the incidence of postoperative shivering between female patients undergoing gynecological and general surgery and to examine perioperative factors associated with postoperative shivering.

Methods

This retrospective study included 12 186 patients who underwent gynecological or general surgery between January 1， 2022， and March 15， 2024， of whom 10 884 female patients constituted the primary analysis population. Among the female patients， 1：1 nearest-neighbor propensity score matching was performed using a caliper of 0.02 on the raw propensity score scale， with exact matching on American Society of Anesthesiologists （ASA） physical status. After matching， the incidence of postoperative shivering was compared using the McNemar test. Conditional logistic regression stratified by matched pair was used to assess the associations of surgical categories and perioperative factors with postoperative shivering.

Results

Before propensity score matching， the incidences of postoperative shivering were 2.98% （28/940） in the general surgery group and 4.94% （491/9 944） in the gynecological surgery group （

0.007）. After matching， 881 matched pairs were obtained， and the absolute standardized mean differences （SMDs） for all covariates were

0.10. The incidences of postoperative shivering were 3.06% （27/881） in the general surgery group and 4.99% （44/881） in the gynecological surgery group. The McNemar test without continuity correction yielded

=0.044， whereas the exact McNemar test showed a

value of 0.057. Unifactorial conditional logistic regression showed that gynecological surgery was associated with higher odds of postoperative shivering than general surgery ［odds ratio （OR）=1.63， 95% confidence interval （CI）： 1.01-2.63，

0.046］. However， the association was not statistically significant in the multifactorial conditional logistic regression ［adjusted odds ratio （aOR）=1.62， 95%CI： 0.78-3.37，

=0.197］. Each 30-min increase in the duration of surgery was associated with 32% higher odds of postoperative shivering （aOR=1.32， 95%CI： 1.07-1.62，

0.009）. Each 1 °C increase in the minimum intraoperative body temperature was associated with lower odds of postoperative shivering， although the association did not reach statistical significance （aOR=0.32， 95%CI： 0.10-1.02，

0.053）.

Conclusion

After propensity score matching， the incidence of postoperative shivering was higher among female patients undergoing gynecological surgery than among those undergoing general surgery； however， neither the exact comparison nor the adjusted association reached statistical significance. A longer duration of surgery was associated with higher odds of postoperative shivering， whereas a higher minimum intraoperative body temperature may be associated with lower odds.

关键词

Keywords

references

Lopez MB . Postanaesthetic shivering - from pathophysiology to prevention ［J］. Rom J Anaesth Intensive Care ， 2018 ， 25 （ 1 ）： 73 - 81 .

Xu R ， Hu X ， Sun Z ， et al . Incidence of postoperative hypothermia and shivering and risk factors in patients undergoing malignant tumor surgery： a retrospective study ［J］. BMC Anesthesiol ， 2023 ， 23 （ 1 ）： 31 .

Sessler DI . Perioperative thermoregulation and heat balance ［J］. Lancet ， 2016 ， 387 （ 10038 ）： 2655 - 2664 .

国家麻醉专业质量控制中心 . 围术期患者低体温防治专家共识（2023版）［J］. 协和医学杂志， 2023 ， 14 （ 4 ）： 734 - 743 .

National Center for Quality Assurance of Anesthesia . 2023 Chinese expert consensus statement for prevention and management of perioperative hypothermia ［J］. Med J Peking Union Med Coll Hosp ， 2023 ， 14 （ 4 ）： 734 - 743 .

Mo L ， Fu J ， Zhang W ， et al . Operating-room temperature and warming protocols as predictors of postoperative hypothermia in ovarian cancer surgery： a retrospective cohort study ［J］. Medicine （Baltimore）， 2026 ， 105 （ 5 ）： e47452 .

刘胜平，王海英，魏义勇，等 . VTA参与全身麻醉苏醒机制的研究进展［J］. 重庆医科大学学报， 2026 ， 51 （ 3 ）： 4 08 - 412 .

Liu SP ， Wang HY ， Wei YY ， et al . Research progress on the role of the ventral tegmental area in emergence from general anesthesia ［J］. J Chongqing Med Univ ， 2026 ， 51 （ 3 ）： 408 - 412 .

Shirozu K ， Asada M ， Shiraki R ， et al . Factors associated with postoperative shivering in patients with maintained core temperature after surgery ［J］. JA Clin Rep ， 2024 ， 10 （ 1 ）： 70 .

Eberhart LHJ ， Döderlein F ， Eisenhardt G ， et al . Independent risk factors for postoperative shivering ［J］. Anesth Analg ， 2005 ， 101 （ 6 ）： 1849 - 1857 .

Rattanapittayaporn L ， Oofuvong M . Risk factors of postoperative shivering at post anesthesia care unit in normothermic patients underwent general anesthesia ［J］. J Health Sci Med Res ， 2022 ， 40 （ 1 ）： 45 - 51 .

Buchanan FF ， Myles PS ， Cicuttini F . Effect of patient sex on general anaesthesia and recovery ［J］. Br J Anaesth ， 2011 ， 106 （ 6 ）： 832 - 839 .

Lee C ， Lee C ， Lee H ， et al . The effect of remimazolam compared to sevoflurane on postoperative shivering in patients undergoing laparoscopic gynecologic surgery under general anesthesia： a prospective randomized controlled trial ［J］. Medicina （Kaunas）， 2023 ， 59 （ 3 ）： 578 .

Ji N ， Wang J ， Li X ， et al . Strategies for perioperative hypothermia management： advances in warming techniques and clinical implications： a narrative review ［J］. BMC Surg ， 2024 ， 24 （ 1 ）： 425 .

Shetty AK ， Nagesh SK ， Dhas AB . Impact of short-duration prewarming on postoperative hypothermia in patients undergoing open abdominal surgery under combined epidural and general anaesthesia： a prospective observational study ［J/OL］. J Perioper Pract ， 2026 ： 1 - 7 . DOI： 10.1177/17504589251392041 http://dx.doi.org/10.1177/17504589251392041 .

Rauch S ， Miller C ， Bräuer A ， et al . Perioperative hypothermia-a narrative review ［J］. Int J Environ Res Public Health ， 2021 ， 18 （ 16 ）： 8749 .

Buggy DJ ， Crossley AW . Thermoregulation， mild perioperative hypothermia and postanaesthetic shivering ［J］. Br J Anaesth ， 2000 ， 84 （ 5 ）： 615 - 628 .

Wang SM ， Pei LJ ， Zhang YL ， et al . Duration of hypothermia is associated with postoperative complications in patients undergoing gynecological surgery： a prospective cohort study ［J］. Chin Med Sci J ， 2024 ， 39 （ 4 ）： 233 - 240 .

Yi J ， Lei Y ， Xu S ， et al . Intraoperative hypothermia and its clinical outcomes in patients undergoing general anesthesia： national study in China ［J］. PLoS One ， 2017 ， 12 （ 6 ）： e0177221 .

Liu J ， Cao Q ， Zeng J ， et al . Efficacy of intravenous acetaminophen on postoperative shivering： a meta-analysis of randomized controlled trials ［J］. Medicine （Baltimore）， 2024 ， 103 （ 28 ）： e38710 .

Masubuchi T ， Minoguchi K ， Kawakami H ， et al . Granisetron for prevention of postoperative shivering in surgical patients： a systematic review and meta-analysis ［J］. BMC Anesthesiol ， 2025 ， 25 （ 1 ）： 469 .

李春晖，孙莹杰，刁玉刚，等 . 右美托咪定预防断指再植患者全身麻醉苏醒期寒战临床效果观察［J］. 临床军医杂志， 2021 ， 49 （ 2 ）： 197 - 198 .

Li CH ， Sun YJ ， Diao YG ， et al . Clinical effect of dexmedetomidine on preventing shivering during emergence from general anesthesia in patients undergoing finger replantation ［J］. Clin J Med Off ， 2021 ， 49 （ 2 ）： 197 - 198 .

He T ， Qin ZJ . Factors associated with postoperative shivering after total knee arthroplasty and development and validation of a predictive model ［J］. Medicine （Baltimore）， 2025 ， 104 （ 36 ）： e44370 .

Crossley AW ， Mahajan RP . The intensity of postoperative shivering is unrelated to axillary temperature ［J］. Anaesthesia ， 1994 ， 49 （ 3 ）： 205 - 207 .

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