最新刊期
      2016 年 第 37 卷 2 期
      • 樊午阳
        2016, 37(2)
        摘要：摘 要:【目的】探讨1-苯基-2-硫脲(PTU)对抑制血管荧光转基因型flk1斑马鱼黑色素生成的能力,探索在不影响斑马鱼正常生长发育条件下,能保持斑马鱼透明性的最佳浓度?【方法】 用0.0125~1.0 mmol/L浓度区间的PTU与24 hpf (hours post fertilization)斑马鱼胚胎共同孵育,观测PTU抑制黑色素生成情况,通过观察斑马鱼形态学变化?记录80 hpf后的孵化率和死亡率?测量心率和静脉窦-动脉球间距等生理学变化,评价PTU处理对斑马鱼生长发育的影响? 【结果】 随着PTU浓度的增加, 黑色素抑制能力增强,毒性逐渐增加,表现为斑马鱼死亡率增加?孵化率下降?心率下降?静脉窦-动脉球之间的距离增大?浓度为0.0125-0.025 mmol /L 的PTU对斑马鱼活性基本无影响,浓度≥0.05 mmol/L的PTU能完全抑制黑色素的生成?当PTU浓度为 0.025 mmol/L时,生成的黑色素不影响斑马鱼血管观察, 当PTU浓度为0.05 mmol/L时,斑马鱼的心率和静脉窦-动脉球间距基本不受影响?【结论】 对于72 hpf 前的flk1型斑马鱼实验,应根据具体实验要求,在浓度≤0.05 mmol/L范围内选择适当的PTU浓度,使黑色素的生成既不影响实验观察和信号检测,同时对生长发育的影响减至最小?  
        关键词：斑马鱼;1-苯基-2-硫脲;黑色素抑制;毒性   
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      • 2016, 37(2)
        摘要：摘 要: 【目的】 探讨Compound C抑制腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)的磷酸化后对缺氧预处理的影响? 【方法】 筛选合适的Compound C浓度?将细胞分为Compound C组和non-Compound C组,以上两组再各自分为3个亚组:对照组(control);缺氧预处理+缺氧组(Hyp+OGD);单纯缺氧组(OGD);噻唑蓝(MTT)比色法测定细胞活性?ATP荧光检测试剂盒测定胞内的ATP水平?Western Blot法测定各组细胞内AMPKα,磷酸化的AMPKα(P-AMPKα),过氧化物酶体增生激活受体-γ共刺激因子-1α(PGC-1α)的蛋白表达水平?【结果】 OGD后Compound C组(0.418±0.021)和non-Compound C组(0.640±0.028)相比,细胞活性下降更明显(P < 0.01),经预处理后细胞活性均增加(P均 < 0.05),加入Compound C后,control组细胞活性下降3.5%(P = 0.473),OGD组细胞活性下降34.6%(P < 0.01),而缺氧预处理后细胞活性下降21.1%(P < 0.05)?OGD后Compound C组(0.042 ± 0.001)和non-Compound C组(0.051 ± 0.001)相比,ATP下降更明显(P < 0.05),经预处理后ATP水平分别增加了21.5%及28.0% (P均 < 0.05)?Compound C 3组AMPKα蛋白的表达与non-Compound C对应的3组相比差异无统计学意义(P均 > 0.05)?OGD后,Compound C组与non-Compound C组细胞P-AMPKα蛋白的表达均明显增加(与各自的对照组比较,P均 < 0.05)?经预处理后,non-Compound C组P-AMPKα蛋白的表达较单纯OGD组增加(P < 0.05),但Compound C组P-AMPKα蛋白的表达与单纯OGD组间的差异无统计学意义(P = 0.935)?Compound C组细胞PGC-1α蛋白的表达与non-Compound C组对应的3组比较明显下降(P均<0.05),其中control组下降了68.1%,Hyp+OGD组下降了24.7%,OGD组下降了39.6%,Hyp+OGD及OGD相对于各自control组均上调其表达(P均 < 0.05),且预处理组的上调更明显(与OGD组比较,P均 < 0.05)?【结论】 Compound C抑制AMPK的激活后,PGC-1α的表达下调,AMPK为缺氧预处理或缺氧处理上调PGC-1α的其中一条途径,抑制其活体P-AMPKα后其他的途径仍然在缺氧预处理中发挥重要的细胞保护作用?  
        关键词：腺苷酸活化蛋白激酶;过氧化物酶体增生激活受体-γ共刺激因子-1α;缺氧预处理;Compound C   
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        发布时间：2023-12-12
      • 2016, 37(2)
        摘要：摘 要: 【目的】 已知胃癌中PDX1表达下调,本研究旨在探讨DNA甲基化和组蛋白乙酰化修饰对PDX1基因表达的调控? 【方法】 免疫组化法检测胃癌组织芯片中PDX1?Dnmt1和HDAC的表达,分析其相关性?5’-aza-dC和TSA处理胃癌细胞,RT-PCR检测PDX1 mRNA水平,分析DNA去甲基化和组蛋白乙酰化对PDX1表达的影响;构建6个PDX1启动子片段至pGL3载体,检测转录活性,分析去甲基化和乙酰化对PDX1启动子转录活性的影响?MSP和BSP评估PDX1启动子DNA甲基化状态以及启动子活性受5’-aza-dC和SssI的影响;ChIP评估PDX1启动子组蛋白乙酰化状态以及启动子活性受TSA的影响?【结果】 免疫组化结果显示与正常组织对比,胃癌组织中的PDX1表达下调,Dnmt1和HDAC表达上调,PDX1和Dnmt1及HDAC的表达负相关(P < 0.05);5’-aza-dC和TSA使PDX1在胃癌细胞中重获表达;F383是PDX1启动子核心,5’-aza-dC和TSA增强F383转录活性,SssI抑制F383转录活性;MSP结果显示F383在胃癌细胞中呈完全甲基化;BSP结果显示与对照比较,位于F383区域内17个CpG位点中80%以上呈现甲基化?ChIP分析结果提示F383呈组蛋白H3和H4低乙酰化?【结论】 PDX1基因在胃癌中表达沉默与启动子DNA高甲基化和组蛋白低乙酰化有关?  
        关键词：胃癌;PDX1;DNA甲基化;组蛋白乙酰化   
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        发布时间：2023-12-12
      • 2016, 37(2)
        摘要：摘 要: 【目的】 探索内质网应激(ER stress)通过抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路诱导多形性胶质母细胞瘤肿瘤干细胞(GSC)凋亡的机制?【方法】 临床获取多形性胶质母细胞瘤肿瘤组织标本,剪碎?胰酶消化?过滤?去除红细胞后,培养GSC;免疫荧光技术检测GSC抗原CD133?GFAP? Nestin? A2B5的表达;caspase3/7细胞凋亡检测试剂盒检测衣霉素(Tun)和毒胡萝卜素(Thap)对GSC的凋亡作用及MTS法检测细胞增殖活性;同时Western blot分析凋亡蛋白caspase3,ER stress标志蛋白C/EBP 同源性蛋白(CHOP)及PI3K/AKT/mTOR信号通路标志蛋白AKT?mTOR表达水平;使用siRNA沉默CHOP基因后,检测上述蛋白表达水平变化?【结果】 1周后肿瘤干细胞球形成,并可以表达CD133?GFAP? Nestin? A2B5等GSC抗原?ER stress激活后,可诱导GSC凋亡及降低细胞增殖活性,CHOP表达上调而p-mTOR?p-AKT(Ser473)?p-AKT(Thr308)表达下调;相反,沉默CHOP基因后,ER stress被抑制,上述效应减弱?【结论】 ER stress可能通过负性调节PI3K/AKT/mTOR信号通路诱导GSC凋亡?  
        关键词：多形性胶质母细胞瘤;肿瘤干细胞;内质网应激;凋亡   
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        发布时间：2023-12-12
      • 2016, 37(2)
        摘要：摘 要: 【目的】 探讨利福平对鱼藤酮诱导的BV2小胶质细胞氧化损伤中的核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路的影响?【方法】 利用鱼藤酮刺激的BV2小胶质细胞建立帕金森病氧化应激的模型,分别用不同浓度的利福平预处理BV2小胶质细胞,CCK-8法检测细胞存活率;分别用双氯荧光素(DCFH-DA)?罗丹明123染色后使用流式细胞仪检测活性氧(ROS)水平和线粒体膜电位(MMP);使用脂质氧化检测试剂盒测定细胞内脂质过氧化终产物丙二醛( MDA) 的含量?采用Western Blot法检测利福平对小胶质细胞Nrf2核转位以及血红素加氧酶-1(HO-1)蛋白表达的影响?用siRNA抑制HO-1基因表达后用CCK-8法检测利福平对鱼藤酮诱导的氧化损伤的影响? 【结果】 与空白对照组相比,鱼藤酮刺激下BV2小胶质细胞的细胞活力明显降低?鱼藤酮可引起BV2细胞内ROS和MDA的水平显著升高以及MMP明显下降?利福平预处理可以降低鱼藤酮所引起的ROS和MDA的产生,以及逆转鱼藤酮对MMP的降低作用;利福平能够诱导Nrf2的核转位及上调HO-1蛋白的表达?使用siRNA抑制HO-1基因表达后,可逆转利福平预处理对鱼藤酮诱导的氧化损伤的抑制作用?【结论】 利福平可能通过激活Nrf2信号通路,减轻鱼藤酮诱导的帕金森病小胶质细胞模型的氧化损伤?  
        关键词：帕金森病;利福平;鱼藤酮;核因子E2相关因子2;小胶质细胞   
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        发布时间：2023-12-12
      • 2016, 37(2)
        摘要：摘 要: 【目的】 探讨NOX4信号通路在胰高血糖素样肽-1(GLP-1)拮抗糖基化终末产物(AGE)诱导的内皮细胞氧化损伤的作用机制?【方法】 实验组分为对照组?AGE组?AGE+GLP-1组?AGE+NOX4 siRNA组及AGE+阴性siRNA组,RT-PCR检测NOX4 mRNA表达,Western Blotting技术检测NOX4蛋白表达情况,流式细胞仪检测细胞凋亡率?ROS生成水平?【结果】 与对照组相比,AGE可诱导细胞NOX4蛋白表达(P = 0.001)及NOX4 mRNA表达(P < 0.05)明显增高;加入GLP-1后,增高的NOX4蛋白(P = 0.003)及NOX4 mRNA(P < 0.05)明显下降?与AGE组相比,NOX4 siRNA可抑制AGE诱导的ROS生成(P = 0.011)?细胞凋亡(P < 0.05);阴性siRNA对AGE诱导的ROS生成(P = 0.958)?细胞凋亡(P = 0.169)无明显影响?【结论】 GLP-1至少部分通过抑制NOX4蛋白表达拮抗AGE诱导的人脐静脉内皮细胞氧化损伤  
        关键词：胰高血糖素样肽-1;NOX4蛋白;人脐静脉内皮细胞;氧化损伤   
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      • 2016, 37(2)
        摘要：摘 要: 【目的】 探讨B族I型清道夫受体(SR-BI)过表达对高密度脂蛋白(HDL)摄取的调节,为SR-B1在胆固醇逆转运(RCT)及动脉粥样硬化(AS)中的研究提供新思路?【方法】 用含SR-BI基因的重组腺相关病毒rAAV2/1-SR-BI-IRES-EGFP杂合载体转染人HepG2肝细胞株,Realtime RT- PCR和Western Blot分别检测转染后SR-BI mRNA和蛋白的表达?125I-HDL同位素标记观察转染对HDL结合的影响?激光共聚焦显微镜观察转染后SR-BI细胞分布及转移情况?【结果】 与未转染组及对照病毒rAAV2/1-IRES-EGFP转染组相比,重组病毒rAAV2/1-SR-BI-IRES-EGFP转染组SR-BI mRNA水平和蛋白表达显著增加,差别均有统计学意义(P 均 < 0.01),且可以引起125I标记的HDL与HepG2肝细胞的结合增加1.28倍和1.40倍,差别均有统计学意义(P均 < 0.01)?在无血清状态下,我们用激光共聚焦显微镜观察发现SR-BI同时位于细胞膜和细胞浆,HDL可以促进SR-BI从细胞浆到细胞表面的转移? 【结论】 SR-BI过表达可以增加HepG2肝细胞HDL的摄取且摄取可能主要发生在细胞膜上, SR-BI参与了RCT的过程?  
        关键词：B族I型清道夫受体;高密度脂蛋白;胆固醇逆转运;HepG2肝细胞   
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      • 2016, 37(2)
        摘要：摘 要: 【目的】 研究过表达整合素链接激酶(ILK)对胶质瘤细胞上皮间质转化(EMT)的调控作用及初步机制?【方法】项目组前期实验已经成功构建了重组质粒pEGFP-C1-ILK,并将其转染给SHG-44胶质瘤细胞,通过G418筛选出了稳定转染的细胞株?实验分组如下:SHG-44(空白对照组)?pEGFP-C1(空载组),及pEGFP-C1-ILK (稳转组),先检测各组中ILK的表达情况(RNA及蛋白质水平)及侵袭能力,再检测过表达ILK后对EMT标记物的影响,最后再分别应用NF-κB通路的特异性阻断剂BAY11-7028和RNA沉默的方法阻断核因子NF-κB通路,Western blot方法检测上皮间质转化标记物E-cadherin在阻断前及阻断后的表达情况,初步探讨NF-kB通路在过表达ILK的胶质瘤细胞中对EMT的调控作用?【结果】 稳转组中ILK明显过表达,同时侵袭能力增强(Transwell小室透膜细胞数在对照组?空载组和稳转组分别为:92,87,229)?Western blot检测EMT标记物蛋白的表达:稳定转染组中snail, slug, twist, vimentin的表达较对照组及空载组的表达明显增高,而E-cadherin的表达则在稳定转染组中明显降低,差异有统计学意义(P < 0.05)?当分别用NF-kB特异性阻断剂BAY11-7028及p65 siRNA的方法阻断该通路后,稳定转染组中E-cadherin蛋白表达明显升高?【结论】 胶质瘤中过表达ILK可使侵袭能力增强,同时可下调E-cadherin,上调vimentin及Snail,Slug,Twist的表达,可能通过此机制促进脑胶质瘤细胞的上皮间质转化,NF-kB通路可能参与?调控该进程?  
        关键词：稳定过表达;NF-kB;EMT   
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      • 2016, 37(2)
        摘要：摘 要: 【目的】 探索靶向β2-肾上腺素受体诱导骨肉瘤细胞凋亡的作用及相关分子机制?【方法】 利用MTT法检测靶向β2-肾上腺素受体对骨肉瘤细胞的生长抑制作用,流式细胞仪检测细胞周期阻滞及凋亡,Western blot法检测β2-肾上腺素受体抑制剂ICI118,551处理后相关信号通路的变化?【结果】 β2-肾上腺素受体抑制剂对骨肉瘤细胞的生长抑制作用,流式细胞仪检测结果证明ICI118,551可显著诱导骨肉瘤细胞周期阻滞及凋亡,以p-ERK蛋白水平表达变化最为显著?【结论】 靶向β2-肾上腺素受体能显著诱导骨肉瘤细胞凋亡,其中ERK通路在靶向β2-肾上腺素受体诱导的骨肉瘤细胞凋亡中具有重要作用?  
        关键词：β2-肾上腺素受体;骨肉瘤;凋亡   
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      • 2016, 37(2)
        摘要：摘 要: 【目的】 观察重组胎盘生长因子治疗对急性心肌梗死大鼠心肌梗死边缘区血管新生的影响及其心肌保护作用?【方法】 冠状动脉结扎法建立大鼠急性心肌梗死模型,30只SD雄性大鼠被随机分为三组:假手术组,对照组(生理盐水心肌内注射)及重组胎盘生长因子治疗组?在冠脉结扎后4周,超声心动图评估大鼠心脏结构及功能,Masson染色测定梗死面积,ELISA法检测各组大鼠血浆脑钠尿肽(BNP)水平;采用免疫组织化学技术检测大鼠心肌梗死边缘区CD31阳性的内皮细胞数量及α-SMA阳性平滑肌细胞数量,以评估新生血管情况,Western blot检测梗死边缘区胶原-1蛋白含量?【结果】 冠状动脉结扎后4周,与对照组相比,重组胎盘生长因子治疗组LVEF?LVFS明显升高,而LVEDD及LVESD降低(P < 0.01),且梗死面积明显缩小(P < 0.01),血浆BNP水平亦较低(P < 0.01),而梗死边缘区CD31阳性的内皮细胞及α-SMA阳性平滑肌细胞密度则高于对照组(P < 0.01),梗死边缘区胶原-1蛋白含量则低于对照组(P < 0.01)?【结论】 重组胎盘生长因子心肌内注射可促进急性心肌梗死大鼠梗死心肌边缘区毛细血管及小动脉新生,减少胶原-1蛋白含量,并可达到改善左心收缩功能?降低血浆BNP水平?缩小梗死面积的心肌保护作用?  
        关键词：急性心肌梗死;血管新生;胎盘生长因子   
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      • 2016, 37(2)
        摘要：摘 要: 【目的】 探讨不同级别胚胎对子宫内膜肝素结合表皮生长因子(HBEGF)和白血病抑制因子(LIF)的诱导作用?【方法】 选用4 ~ 6周昆明小鼠,实验分为以下6组进行胚胎移植:①8细胞胚胎(8c),②8细胞胚胎+ 4细胞胚胎(8c+4c),③8细胞胚胎+ 2细胞胚胎(8c+2c),④4细胞胚胎(4c),⑤2细胞胚胎(2c),⑥5μL培养液为对照组(NC)?收集小鼠子宫内膜标本行荧光定量PCR?免疫组织化学?Western blotting技术检测HBEGF?LIF的表达情况;移植后第7天取出子宫,观察胚胎种植情况?【结果】 各组间HBEGF 和LIF的mRNA及蛋白的表达水平均具有显著统计学差异(P均 < 0.001)?组间比较发现:8c+4c与8c+2c两组间HBEGF?LIF表达量没有显著性差异(P > 0.05),但较8c组相比有显著性提高(P < 0.05);4c与2c两组间HBEGF?LIF表达量没有显著性差异(P > 0.05),但较NC组相比有显著性增加(P < 0.001),较8c组有显著性降低(P < 0.05);8c+4c与8c+2c两组的胚胎种植数较8c组有提高的趋势?【结论】 胚胎对子宫内膜容受性因子HBEGF和LIF具有正向诱导作用,4细胞和2细胞胚胎诱导作用的强弱没有显著性差异,4细胞和2细胞胚胎对子宫内膜容受性的诱导作用低于8细胞胚胎?  
        关键词：子宫内膜容受性;非优质胚胎;肝素结合表皮生长因子;白血病抑制因子   
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      • 2016, 37(2)
        摘要：摘 要: 【目的】 研究GPR30在卵巢癌中的亚细胞定位及临床意义?【方法】 应用免疫组化技术检测我院2000-2010年的110例卵巢癌组织中GPR30的表达,分析GPR30与卵巢癌的临床病理特点的关系?同时应用流式分选技术和免疫荧光技术检测GPR30在卵巢癌的亚细胞定位? 【结果】 GPR30在62.7%的卵巢癌组织中表达,其中包括51例浆液性腺癌和4例黏液性腺癌中(P = 0.102)?肿瘤残余组(R1,33/45)中GPR30表达率高于无残留组(R0,34/65),具有统计学差异(P = 0.030)?在卵巢癌复发组中,73.7%的卵巢癌组织(42/57)可检测到GPR30表达阳性,而GPR30在50.9%的非复发组卵巢癌组织(27/53)中表达阳性(P = 0.018)?进展型卵巢癌及低分化卵巢癌中GPR30表达率较早期卵巢癌和高分化卵巢癌中GPR30表达率高,但无统计学差异?5年随访发现,存活的患者中有33例的卵巢癌组织表达GPR30,而GPR30表达于66.7%的死亡病例中,二者无统计学差异?流式分选及免疫荧光技术卵巢癌细胞系SKOV-3细胞内GPR30表达,其中细胞核上GPR30表达明显高于细胞质上GPR30?【结论】 GPR30表达阳性的卵巢癌肿瘤残留率?术后复发率增加,不同病理类型?临床病理分期及组织分级的卵巢癌中GPR30表达无明显差异?卵巢癌细胞中 GPR30具有核聚集表达现象,从而诱导卵巢癌发生发展的新机制?  
        关键词：卵巢癌;GPR30;亚细胞定位;临床意义   
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      • 2016, 37(2)
        摘要：摘 要: 【目的】 探讨M2型丙酮酸激酶(PKM2)在肝内胆管细胞癌(ICC)组织中表达以及临床意义?【方法】 对中山大学附属第一医院2008年1月至2010年9月期间行手术治疗的86例ICC患者的癌组织及癌旁组织运用免疫组化方法检测PKM2的表达水平,统计学分析PKM2的表达与ICC患者临床病理特征之间的关系,并作生存分析及预后因素评估?【结果】 ICC组织中PKM2的表达明显高于癌旁组织(P < 0.001)?癌组织中淋巴结转移患者中PKM2的表达明显高于非淋巴结转移患者(P < 0.001);无远处转移患者中PKM2的表达明显低于远处转移者(P = 0.002);发生低分化肿瘤的PKM2的表达明显高于中?高分化肿瘤(P = 0.048);临床分期Ⅳ期的患者中PKM2表达明显高于Ⅰ?Ⅱ?Ⅲ期患者(P = 0.006);肿瘤有神经束侵犯的患者PKM2表达明显高于无神经束侵犯患者(P = 0.024)?生存分析提示ICC患者中PKM2高表达组的5年生存率(0%)明显低于PKM2低表达组(15%),差异具有统计学意义(P < 0.001)?单因素和多因素分析均表明PKM2的表达(P < 0.001)和神经束侵犯(P = 0.012)为ICC患者的不良预后因素? 【结论】 PKM2与ICC的恶性特征密切相关,PKM2为ICC患者不良预后的独立因素?  
        关键词：肝内胆管细胞癌;M2型丙酮酸激酶;预后   
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        发布时间：2023-12-12
      • 常少海
        2016, 37(2)
        摘要：摘 要: 【目的】 通过三维有限元方法探讨转矩力作用下新型微种植体不同颈部构型对初期稳定性的影响?【方法】建立新型微种植体及周围骨组织三维有限元模型,加载6 N·mm转矩力?设定微种植体颈部增粗部位的参数变化范围为:高度H 0 ~ 2.0 mm,直径D 1.3 ~ 1.6 mm,和锥度T 0 ~ 60°?每次固定两个变量,研究在转矩力作用下另一个变量变化时微种植体的周围皮质骨?松质骨等效应力峰值(Max EQV)及微种植体位移峰值(Max DM)的变化?【结果】 随着颈部H的增大,皮质骨Max EQV和微种植体Max DM逐渐减小,但是超过皮质骨厚度后,减小幅度较小;随着D逐渐增大,皮质骨Max EQV和微种植体Max DM逐渐减小;当T为15°时最有利于微种植体的初期稳定性?【结论】 转矩力作用下,新型微种植体颈部构型应采用较大直径,高度至少为皮质骨厚度,锥度为适宜角度?  
        关键词：转矩力;三维有限元;新型微种植体;颈部   
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        发布时间：2023-12-12
      • 2016, 37(2)
        摘要：摘 要: 【目的】 通过检测腹水COX-2 mRNA的表达水平,探讨COX-2 mRNA对腹水鉴别诊断的价值和意义?【方法】收集2014年6月至2015年2月期间到我院就诊并明确诊断的恶性腹水34例,良性腹水15例?采用实时荧光定量PCR方法检测腹水中COX-2 mRNA的表达水平,比较COX-2 mRNA在良恶性腹水中表达的差异,及在不同原发疾病中的表达情况?【结果】 34例恶性腹水及15例良性腹水均扩增出COX-2,良恶性腹水中COX-2 mRNA的相对表达水平与性别?年龄构成比无关系,差异无统计学意义(P > 0.05)?恶性腹水和良性腹水COX-2 mRNA的表达水平分别为7.93(5.04,16.58)和0.95(0.57,1.79),即恶性腹水COX-2 mRNA的表达水平显著高于良性腹水,差异有统计学意义(P < 0.05)?恶性腹水COX-2 mRNA的表达水平在不同原发疾病中差异无统计学意义(P > 0.05),良性腹水COX-2 mRNA表达水平在肝硬化和结核性腹膜炎中分别为1.55(0.55,2.55)和 0.87(0.61,1.38),差异无统计学意义(P > 0.05)?【结论】 COX-2 mRNA在恶性腹水中的表达水平显著高于良性腹水,在鉴别诊断腹水性质中具有重要的参考价值?  
        关键词：腹水;COX-2 mRNA;荧光定量PCR;肿瘤   
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        发布时间：2023-12-12
      • 2016, 37(2)
        摘要：摘 要: 【目的】 研究脑梗死急性期TOAST各型的血压进程和预后差异?【方法】 对36名发病24 h内入院的脑梗死患者进行了连续3 d的动态血压监测,期间未使用降压药?大动脉粥样硬化组(LAA)11人,心脏源性栓塞组(CE)3人,小动脉闭塞组(SAO)11人,其它病因组(SOD)3人,不明原因组(SUD)8人?分析的血压参数包括收缩压?舒张压?脉率?夜间血压下降率,预后包括卒中进展和3个月功能?【结果】 脑梗死3 d内,TOAST各型平均收缩压?舒张压?脉率随时间变化的趋势有差异(P均 < 0.001)?LAA组平均收缩压?舒张压均持续升高,其余组均呈下降趋势?CE组平均收缩压?舒张压最低,平均脉率最高?TOAST各型发病3 d内夜间血压下降率降低,以非杓型为主?夜间发生高血压的百分比较白天高,尤其舒张压,LAA组最明显?LAA组3 d内血压升高者出现卒中进展和3个月功能不良的比例更高,SAO组则相反? 【结论】 脑梗死急性期TOAST各型的血压进程不同,血压变化对TOAST各型预后影响不同?使用动态血压监测可以协助制定更加合理的治疗方案?  
        关键词：脑梗死;TOAST分型;动态血压;预后   
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        发布时间：2023-12-12
      • 2016, 37(2)
        摘要：摘 要: 【目的】 观察质子泵抑制剂对反流性咽喉炎的疗效?【方法】 将75例疑似诊断LPRD患者按就诊日分成对照组(蓝芩口服液,n = 38),试验组(埃索美拉唑镁肠溶片加蓝芩口服液,n = 37),评估RSI?RFS量表中各症状?体征所占的比例,比较治疗前与治疗后4周?8周RSI?RFS及各症状?体征改善有无差异?【结果】 有9例因未坚持服药或随访而未纳入,最终入组患者共66例,试验组35例,对照组31例?治疗前RSI评分统计,87.88%患者有清嗓,86.34%患者自觉喉黏液过多,90.91%患者伴异物感?RFS评分:红斑/充血最为常见,为95.45%,其他依次为喉室闭塞87.88%,喉黏膜水肿87.88%,声带水肿83.33%,而肉芽肿/肉芽组织仅为1.51%;治疗后第4周试验组RSI分值为11.54±5.33,和治疗前比较差异有显著性(P = 0.000)?RFS评分为8.51 ± 2.20,较治疗前亦明显下降(P = 0.000)?对照组RSI评分为15.20±6.85,较治疗前无改善(P = 0.278),而RFS评分9.90 ± 2.65,较治疗前有所下降(P = 0.011)?试验组绝大症状都有改善?第8周,两组均能改善绝大多数症状体征,埃索美拉唑镁肠溶片对各症状体征改善更为显著,两药RSI?RFS评分比较差异有显著性(P < 0.05)?【结论】 加用质子泵抑制剂可以更快?更显著改善可疑LPR患者的症状和体征,可以作为诊断性治疗首选药物?  
        关键词：咽喉反流;质子泵抑制剂;量表   
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        发布时间：2023-12-12
      • 胡晓亮
        2016, 37(2)
        摘要：摘 要: 【目的】 探讨阵发性房颤患者P波时限对射频消融术后复发的预测意义?【方法】 171例行环肺静脉隔离术的阵发性房颤患者,描记术前及术后心电图,测量Ⅱ?Ⅲ?aVF?V1导联P波时限,计算P波时限变化值? 【结果】 Ⅱ?Ⅲ?Ⅵ导联术后P波时限均小于术前(P < 0.001)?依据随访情况,患者分为复发组32例及未复发组139例?复发组较未复发组在Ⅱ?Ⅲ?Ⅵ导联具有更小的P波时限变化值(P < 0.01),两组术前?术后P波时限及其他临床指标无统计学差异;多因素分析显示更小的Ⅱ导联P波时限变化值(P < 0.001,OR = 0.73,95% CI 0.648-0.824) 及Ⅲ导联P波时限变化值(P = 0.006,OR = 0.904,95% CI 0.840-0.972)均为房颤复发的独立危险因素?以Ⅱ导联P波时限变化值预测房颤复发优于Ⅲ导联(P = 0.01)?以Ⅱ导联P波时限变化-2.21 ms为阈值可获得最佳诊断效能,此时敏感性和特异性为85.29%和83.94%?以Ⅱ导联P波时限变化0 ms为阈值,敏感性和特异性为65.62%和91.37%,【结论】 Ⅱ导联P波时限变化值可更好的预测房颤术后复发?  
        关键词：心房颤动;射频消融术;心电图   
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        发布时间：2023-12-12
      • 2016, 37(2)
        摘要：摘 要: 【目的】 分析血管形态危险因素,研究后交通动脉变异与后循环梗死的联系? 【方法】 收集我院776例病历完整的住院患者,其中181例临床确诊后循环梗死者为研究组,另595例无后循环梗死者为对照组?根据三维时间飞跃法磁共振血管成像图像按后交通动脉的影像形态特征归纳为4个临床亚型,并以后交通动脉临床亚型?性别?年龄?高血压?糖尿病及高脂血症为自变量,进行Logistic回归分析后循环梗死的危险因素? 【结果】 两组患者的后交通动脉的临床亚型构成有显著差异(P = 0.004)?对于后循环梗死而言:高血压为危险因素(P < 0.001)?高脂血症为危险因素(P = 0.015),后交通动脉的临床亚型亦为重要的影响因素(P = 0.010),其中B型(仅见单或双侧胚胎性大脑后动脉)为危险因素(P = 0.040),发生后循环梗死的风险比D型(无后交通动脉,亦无胚胎性大脑后动脉)高65.4%?【结论】 胚胎性大脑后动脉者需要积极预防后循环梗死?  
        关键词：后交通动脉;形态变异;三维时间飞跃法磁共振血管成像;后循环梗死;危险因素分析   
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      • 2016, 37(2)
        摘要：摘 要: 【目的】 探讨应用BARD活检针改良退针芯法经皮活检肩胛骨区肺小结节(直径≤20 mm)的临床价值?【方法】回顾性分析2011年1月至2015年5月共83例肩胛骨区肺内单发小结节(直径≤20 mm)患者,按时间分为传统组31例(2012-05之前),采用传统退针法获取标本,改良组52例(2012年5月-2015年5月),采用改良退针芯法获取标本,所有病例均在CT引导下利用体表标记定位法进行定位,穿刺均由固定医师操作,应用18G BARD活检针取得2条以上组织标本送病检行HE染色?免疫组化检查,部分病例行基因检测,分别统计两组病人手术时间?穿刺成功率?诊断阳性率和并发症发生率?【结果】83例肩胛骨区肺小结节穿刺活检结果:传统组手术时间(63.6 ± 7.6)min,穿刺成功率90.3%(28/31),诊断阳性率87.1%(27/31),并发症率22.6%(7/31);改良组手术时间(30.7 ± 4.5)min,穿刺成功率98.1%(51/52),诊断阳性率96.2%(50/52),并发症率3.8%(2/52)?两组间手术时间和并发症率差异有统计学意义(P < 0.05)?【结论】 利用BARD活检针改良退针芯法经皮活检肩胛骨区肺小结节(直径 ≤ 20 mm)可以精确的获取组织标本,与传统方法相比节省手术时间,并发症减少,值得临床进一步推广应用?  
        关键词：活检;肩胛骨;肺小结节   
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        发布时间：2023-12-12
      • 2016, 37(2)
        摘要：摘 要: 【目的】 探讨卵巢甲状腺肿(SO)的影像学特征?【方法】 回顾性分析8例卵巢甲状腺肿患者的盆腔CT或MR影像学资料,所有病例均经病理证实?【结果】 8例患者盆腔CT或MR均表现为单侧附件区病变,其中左侧6例,右侧2例;病变呈囊性或囊实性改变,其中,囊性病变4例(单房者1例,多房者3例),囊实性病变4例?在6例行CT检查的患者中,4例CT平扫可见高密度囊腔,CT约45 ~ 102 Hu;实性成分呈软组织肿块,增强后实性成分明显强化?在2例MR检查的患者中,囊性成分信号各异,1例囊性成分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;1例囊性成分T1WI呈稍高信号,T2WI信号混杂;实性成分T1WI呈等信号,T2WI呈等?稍高信号,增强后实性成分明显强化?1例囊壁中等强化?2例见腹水,2例见钙化?【结论】 卵巢甲状腺肿具有特征性的影像学表现,重点观察囊腔和实性成分的密度或信号特点,对疾病的诊断具有一定的帮助?  
        关键词：卵巢甲状腺肿;卵巢肿瘤;体层摄影术;计算机;磁共振成像   
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      • 2016, 37(2)
        摘要：摘 要: 【目的】 探讨经皮肾镜碎石取石(PCNL)术后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的影响因素?【方法】 回顾性分析 2011年1月至2014年4月我院诊断泌尿系结石并行PCNL术患者资料415例,经过排除,最终纳入分析251例?对比SIRS组和非SIRS组其他围术期并发症的发生率,并对术后发生SIRS的可能相关因素进行单因素和Logistic多因素回归分析?【结果】 ①术后发生SIRS69例,未发生SIRS 182例,两组术前一般情况比较无统计学差异(P > 0.05)?②SIRS组患者术后血红蛋白(HGB)≤90 g/L?肌酐(SCr)≥1.5倍基线值?术后住院≥8 d的发生率明显高于SIRS阴性患者,具有统计学差异(P < 0.05)?③单因素分析结果显示:结石直径≥50 mm,铸型结石,尿培养阳性,手术时间≥120 min,通道大小,术中未使用右美托咪定与PCNL术后SIRS相关(P < 0.05)?④Logistic多因素回归分析发现手术时间≥120 min(P = 0.001,OR = 3.011)?尿培养阳性(P = 0.005,OR = 5.48)?术中未使用右美托咪定(P = 0.019,OR = 2.099)为PCNL术后SIRS的独立危险因素?【结论】 PCNL术后SIRS的发生受多个因素综合作用的影响,其中手术时间?尿培养阳性?术中未使用右美托咪定为PCNL术后SIRS的独立危险因素,可作为预测术后SIRS的依据?右美托咪定对PCNL术后SIRS的影响,有待进一步研究证明?  
        关键词：经皮肾镜碎石取石术;全身炎症反应综合征;风险因素;右美托咪定   
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      • 2016, 37(2)
        摘要：摘 要: 【目的】 分析前列腺癌病人的多种临床指标与其3年生存的相关性,为前列腺癌病人预后判断提供依据?【方法】 回顾性随访分析341名前列腺癌病人的资料,计算3年总生存率,并应用单因素相关分析及多因素logistic回归分析年龄(AGE)?总前列腺特异性抗原(TPSA)?直肠指检(DRE)?经直肠B超结果(TRUS)?前列腺特异性抗原密度(PSAD)?前列腺移行区体积密度(PSATZ)?肿瘤T2分期,转移情况?Gleason 评分?是否接受治疗等指标与病人3年生存的相关性,并对独立相关性因素计算cutoff值及灵敏度?特异度?【结果】 本组前列腺癌病人341例,3年的总生存率为57.4%,疾病特异生存率为60.7%?在单因素相关分析中,Gleason评分?肿瘤T2分期?转移情况及是否接受治疗等指标与3年生存均有相关性(P < 0.05),多因素logistic回归分析结果提示仅有Gleason评分及接受治疗这两个指标是3年生存的独立相关性因素,Gleason评分是正相关,接受治疗是负相关,P值分别是0.047?0.010,OR(95%CI)分别是1.018(0.837,1.239)?0.321(0.135,0.759)?Gleason 评分cutoff值是7.5,灵敏度和特异度分别是35.8%?75.3%?【结论】 Gleason评分和接受治疗是前列腺癌病人3年生存的预测因素?Gleason 评分越高及没有接受治疗者,3年生存的可能性越低?  
        关键词：前列腺癌;预测因素;Gleason评分;治疗   
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      • 2016, 37(2)
        摘要：摘 要: 【目的】 通过对比剖宫产后疤痕缺损组与完整组的临床资料及超声声像特征,探讨剖宫产后宫壁疤痕缺损的检出率及其形成的危险因素;剖宫产后宫壁疤痕缺损声像改变与异常子宫出血的关系?【方法】 对3500例剖宫产术后患者进行阴道超声检查,将其分为宫壁疤痕缺损组和宫壁完整组,同时记录其产前临床资料?手术情况及剖宫产后有无异常阴道流血等?【结果】 3500名剖宫产术后患者中剖宫产疤痕缺损788例,检出率为22.5%?疤痕缺损组和完整组在年龄?剖宫产次数?剖宫产时孕周?子宫缝合层数?手术时间?新生儿体质量?术者年资?距离末次剖宫产时间等方面均无差异?疤痕缺损多见于后位子宫(68.1% vs 31.9%, P = 0.002),而缺损部位多在宫颈内口及其下方(85.5% vs 38.1%, P = 0.003)?异常出血组与正常组的宫壁缺损宽度?深度及长度(mm)有差异(宽度 6.0 ± 3.3 vs 3.6 ± 1.4, 深度6.4 ± 2.1 vs 5.1 ± 1.3, 长度 8.4 ± 4.1 vs 7.2 ± 3.2),其子宫的位置?疤痕的位置无差异? 【结论】 剖宫产术后容易发生疤痕缺损?疤痕缺损多见于后位子宫,切口常位于宫颈内口及其下方?剖宫产后异常出血者的宫壁疤痕缺损的宽度?深度及长度均大于正常者?  
        关键词：子宫切口;剖宫产疤痕缺损;阴道超声   
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      • 卢淮武
        2016, 37(2)
        摘要：摘 要: 【目的】 观察使用超声乳化吸引器(CUSA)改良保留神经广泛全子宫切除术的临床效果? 【方法】 选取中山大学孙逸仙纪念医院妇科2011年1月至2014年12月住院接受腹式CUSA保留盆腔自主神经的广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结切除术的宫颈癌患者16例作为实验组(NSRH组),按年龄和分期作为匹配条件,以1:1的比例在同期住院接受广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结切除术的患者中随机选取16例宫颈癌患者作为对照组(RH组)?观察手术时间?术中出血量?术后膀胱?直肠功能恢复情况?围手术期并发症及住院时间?【结果】 NSRH组的手术时间和术中出血量多于RH组,差别具有统计学意义,P < 0.05,NSRH组尿管停留时间?残余尿量?肛门排气时间和排便时间?住院时间均少于RH组,差别具有统计学意义,P < 0.05?两组均未出现围手术期并发症? 【结论】 使用CUSA改良保留神经广泛子宫切除术,能提高盆腔自主神经的辨认和分离,利于神经的保留,有助于术后膀胱功能和肠道功能的恢复?  
        关键词：宫颈癌;保留神经手术;超声乳化吸引器   
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      • 2016, 37(2)
        摘要：摘 要:【目的】总结后正中小切口微创化椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的手术操作技巧及短期临床疗效?【方法】 2012年1月至2014年9月应用后正中小切口椎间融合术治疗单节段腰椎退行性疾病患者43例?C臂机透视定位病变节段,取后正中皮肤切口,采用“移动皮肤及软组织窗口”技术依次行置钉?减压及融合等手术步骤?统计患者术中出血量?手术时间?切口长度?术后引流量及手术相关并发症?于术后7 d?1个月?3个月?12个月进行随访,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)对手术疗效进行评价?【结果】 37例患者获得随访,随访时间13 ~ 25(15.2 ± 4.7)月?术中出血量90 ~ 300 mL,平均(175.1 ± 71.8)mL;手术时间103 ~ 150(129.0 ± 12.0)min;皮肤切口长度5.1 ~ 6.0(5.4 ± 0.3)cm;术后引流量80 ~ 240(116.5 ± 66.0)mL?术后腰痛及腿痛VAS评分和ODI值均较术前下降,差异有统计学意义(P < 0.05)?腰痛及腿痛VAS评分术前平均为(6.6 ± 0.8)及(7.0±0.1)分,术后12个月降至平均为(0.7 ± 0.6)及(0.6 ± 0.5)分,ODI值术前平均为68.6%±5.4%,术后12个月降至6.2% ± 1.6%?末次随访影像学检查符合椎间骨性融合标准,期间未发现内固定松动断裂?【结论】 将微创治疗理念及“移动皮肤及软组织窗口”技术应用于传统后正中脊柱融合术,无需特殊器械即可获得良好直视视野,皮肤切口小?椎旁肌肉组织剥离及牵拉少?手术创伤小,术后功能康复快?治疗单节段腰椎退行性疾具有良好的临床疗效?  
        关键词：脊柱融合术;腰椎;外科手术;微创性   
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